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小儿佝偻病的护理

(1)一般护理:居室内光线应充足,定时开窗通风,进行户外活动,多晒太阳。给予含有丰富维生素d和钙质的食物,如肝、蛋黄、乳类、绿色蔬菜。患儿出汗多,每日清洁皮肤和头皮,勤换枕套和内衣。

(2)重症佝偻病的护理:患儿体质弱,应鼓励定期到户外晒太阳,因普通玻璃不能透过紫外线。人体皮肤含7-脱氢胆固醇,经日光、紫外线照射才能形成维生素d。为预防骨骼畸形,不会站立时鼓励俯卧,1岁左右不宜多站、多走。护理操作动作轻柔,以免发生骨折。对反应差的患儿加强观察,一旦发生惊厥,应立即抢救。

(3)加强孕期保健:孕妇应多晒太阳,饮食应含有丰富的维生素d、钙、磷和蛋白质等营养物质。对冬春季妊娠或体弱多病者,可于妊娠7-9个月给予维生素d和钙剂。提倡母乳喂养,对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防,于出生后1-2周开始,每日口服维生素d500u一1000u,剂量要准确,以免中毒。婴幼儿应及时添加辅食,保证营养供给。每日户外活动应在1小时以上,对于体弱儿或冬春季节,应用维生素d预防仍是重要方法。对有低钙抽搐者或以淀粉为主食者应补适量钙剂。服用鱼肝油及钙剂的剂量应准确,不可加人奶液或其它食物中喂哺。一旦发现患儿有两眼凝视、四肢发紧等情况时应立即刺激人中穴位并送往医院。对后遗症期,无需药物治疗,应加强体格锻炼。骨骼畸形可采用主动或被动运动的方法矫正。胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动。下肢畸形可作肌肉按摩(o形腿按摩外侧肌,x形腿按摩内侧肌),增加肌张力,以纠正畸形。

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